Hematemeza este pierderea de sange prin gura din cauza contractiei muschilor stomacului. Situatia poate fi mai mult sau mai putin grava, depinde de cantitatea de sange varsat si de consecintele asupra starii generale a persoanei (slabiciune, ameteli, transpiratii reci).

Sangele poate fi gasit in stomac sau intestine in urma deteriorarii peretelui digestiv, care este el insusi responsabil pentru eroziunea sau ruperea unui vas de sange. In general, varsaturile de sange necesita o evaluare medicala si o endoscopie care va fi efectuata, cu scopul de a gasi cauza sau de a efectua un tratament.

Hematemeza – cauze

Cele mai frecvente cauze ale varsaturii sangelui sunt ulcerele, tumorile stomacului sau esofagului, esofagita (in principal in prezenta bolii de reflux gastroesofagian care provoaca reflux acid in stomac).  Pe de alta parte, boala hepatica, cand are ca rezultat ciroza, poate fi complicata prin formarea de varice esofagiene care, atunci cand sunt rupte, duc la varsaturi semnificative ale sangelui.

Gastroenterita sau intoxicatia acuta cu alcool care duce la varsaturi repetate poate duce la ruperea peretelui stomacului cu sangerare moderata.

Factori de risc

Istoricul bolilor ulceroase ale stomacului si administrarea de medicamente antiinflamatoare sunt factori de risc pentru dezvoltarea ulcerelor. De asemenea, un exces de aciditate sau o infectie a stomacului cu o bacterie numita Helicobater pylori sunt, de asemenea, factori predispozanti la ulceratii. Varsta inaintata, administrarea unui tratament anticoagulant sau derivati ai cortizonului sunt factori care promoveaza sangerarea.

Tratament

Tratamentele depind de cauza sangerarii. Prin urmare, primul pas este de a gasi cauza sangerarii. Gastroscopia (introducerea unui endoscop in stomac sau duoden) ajuta la gasirea cauzei sangerarii si adesea aplica direct tratament pentru a opri sangerarea.

In caz de ulcere, inhibitorii pompei de protoni (IPP), care scad secretia de acid sunt de obicei prescrisi timp de 4 pana la 8 saptamani. In caz de infectie gastrica cu Helicobacter pylori, IPP sunt combinati cu antibiotice timp de 10 zile pentru a incerca eradicarea bacteriei.

Daca tratamentele endoscopice si medicamentoase nu reusesc, tehnicile radiologice sau chirurgicale pentru a opri sangerarea pot fi necesare. Acesta este in special cazul cand sangerarea este cauzata de o tumora.